Articulațiile noastre suferă un stres constant de-a lungul vieții noastre. Ca urmare, țesutul cartilajului se uzează, iar țesutul osos este deformat și apare artroza articulației umărului, care a devenit una dintre cele mai frecvente probleme pentru persoanele în vârstă și în vârstă.
Dezvoltarea bolii poate duce la limitarea completă a mișcărilor și dureri constante la nivelul articulațiilor. Prin urmare, tratamentul pentru artroză ar trebui să înceapă la primele manifestări ale bolii.
Ce este artroza articulației umărului
Modificările distrofice ale cartilajului și țesutului osos adiacent al articulației umărului sunt definite în medicină ca artroza articulației umărului ICD-10 - M19. 91. Cel mai adesea, artroza apare în articulația acromioclaviculară a umărului, care se confruntă cel mai adesea cu stres constant și stres sever în timpul zilei.
Sub influența leziunilor și a diferitelor procese inflamatorii, țesutul cartilajului este deteriorat și slăbește treptat, devenind fragil și subțire. În cartilaj se formează fisuri, în care încep să se depună săruri, accelerând procesele distructive în țesuturile cartilajului. Ca urmare a unor astfel de depozite de sare, țesutul osos devine dens și începe să se deformeze și se dezvoltă artroza acromioclaviculară.
Acest proces are loc lent și este cronic; la început este asimptomatic, dar treptat manifestările bolii cresc și în timp pot duce la imobilitate completă în zona articulației.
Următorii factori pot declanșa declanșarea procesului patologic:
- Leziuni ale umărului care au cauzat deformarea articulației și provoacă inflamație.
- Aport insuficient de sânge a articulației umărului, care durează mult timp - această afecțiune poate fi cauzată de tulburări vasculare.
- În rândul muncitorilor în construcții, sportivilor și încărcătoarelor, se observă sarcini mari constante asupra articulațiilor.
- Patologii articulare congenitale.
- Alimentație deficitară și, ca urmare, tulburări metabolice.
Important! Cea mai frecventă formă a bolii este artroza post-traumatică a articulației umărului, codul ICD-10 - M19. 91.
Articulația umărului este una dintre cele mai mobile la om, ceea ce provoacă leziuni destul de frecvente ale articulației. Chiar și o mică leziune a unei articulații care se repetă în mod regulat și pe o perioadă lungă de timp duce la dezvoltarea artrozei. Artroza articulației umărului drept este cea mai frecventă, deoarecemajoritatea populației este „dreptaci", iar încărcătura pe partea dreaptă este întotdeauna mai mare.
Cauze și factori pentru dezvoltarea bolii
Cel mai adesea, artroza este diagnosticată la persoanele în vârstă, iar cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a detecta o patologie.
Cauze și condiții preliminare pentru dezvoltarea artrozei umărului:
- Leziuni. Fracturile, vânătăile și luxațiile afectează țesutul osos și cartilajului articulației umărului, provocând diverse complicații - deteriorarea capsulei, ruptura ligamentelor. Tratamentul în timp util previne dezvoltarea complicațiilor și apariția artrozei.
- Patologii vasculare. Diabetul zaharat, ateroscleroza și venele varicoase pot afecta dezvoltarea artrozei. De asemenea, riscul bolii este crescut la persoanele care abuzează de fumat.
- Inactivitate fizica. Lipsa activității fizice, împreună cu supraalimentarea, provoacă kilogramele în plus. Ca urmare, metabolismul este perturbat, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în cartilaj și țesuturi periarticulare - se dezvoltă artroza.
- Tulburări hormonale și imunitare- guta, psoriazis etc.
- Boli articulare– sinovita, artrita cronica si acuta, necroza aseptica a tesuturilor.
- Boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Aceste afecțiuni fac organismul să devină deficitar în vitamine și minerale necesare pentru sănătatea articulațiilor (cum ar fi calciu și fosfor). Acest lucru afectează negativ starea articulațiilor și complică procesele de recuperare în ele.
Cel mai adesea, artroza nu apare sub influența unui singur factor; dezvoltarea sa este promovată de o combinație de mai multe cauze simultan.
Tipuri și simptome ale artrozei umărului
Deoarece dezvoltarea artrozei continuă pentru o lungă perioadă de timp, la început boala practic nu se poate manifesta, doar uneori făcându-se simțită după suprasolicitare fizică gravă sau hipotermie.
Principalele simptome ale artrozei:
Dureri de umăr. Acesta este semnul principal al artrozei - durerea este de altă natură, de obicei se intensifică odată cu mișcarea și cu sarcina pe articulația umărului. Durerea provoacă disconfort, ceea ce limitează mobilitatea umărului.Sunet de zgomot când vă mișcați . Depunerile de sare din articulațiile umărului provoacă un sunet caracteristic de scrâșnet (sau clic) în articulație atunci când se mișcă.Restricții de mișcare . Se manifestă în funcție de stadiul de artroză - la începutul bolii nu există restricții, în timpul exacerbării pacientul nu se poate roti liber și mișca brațul.
Uneori, localizarea durerii poate fi atipică și poate răni la braț sau la cot. Cu palpare, puteți determina principalele surse de durere - marginea inferioară a scapulei și a claviculei.
Notă! În stadiul inițial, artroza de gradul I nu provoacă niciun simptom. Acest lucru se datorează absenței terminațiilor nervoase în țesutul cartilajului, drept urmare boala începe să se manifeste atunci când procesul patologic se extinde cu mult dincolo de articulații. .
În funcție de natura și gradul de deteriorare a țesutului osos și cartilajului, există trei etape ale artrozei, care se caracterizează prin anumite simptome.
| Durere | Apare rar - de obicei seara sau dimineata, dupa exercitii fizice sau hipotermie | Durere intensă care apare la orice mișcare | Durerea este constantă, chiar și în repaus |
| Restricții de mișcare | Puțin | Amplitudinea mișcărilor posibile este redusă | O limitare ascuțită și uneori completă a mobilității. Abducția brațului și ridicarea acestuia devin imposibile. Mâna trebuie ținută într-o poziție forțată, ceea ce este foarte dureros |
| Scârțâit și scârțâit în articulația umărului | Zgomot ușor când se mișcă brusc - fără durere | La fiecare mișcare auziți un scârțâit și un scrapnet clar | Clicuri constante care se aud cu orice mișcare |
| Manifestări locale (roșeață și umflare în zona articulațiilor, creșterea temperaturii la locul bolii) | Nu este prezent | Apare în perioadele de exacerbare | Există inflamație în articulație tot timpul |
| Întărirea articulației | Nu este prezent | Apare rar | Există întărirea și deformarea umărului |
| Modificări ale articulației vizibile pe raze X | Nu este prezent | Sunt vizibile semnele de deformare a articulațiilor, îngustarea spațiului articular și apariția osteofitelor | Urmele distrugerii articulațiilor sunt vizibile |
Perioada primei etape poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Artroza articulației umărului de gradul 3 se tratează numai cu ajutorul măsurilor chirurgicale, deoareceafecțiunea amenință handicapul.
Unul dintre tipurile de patologie este artroza deformatoare a articulației umărului. Această condiție înseamnă distrugerea cartilajului articular, provocând modificări ireversibile ale oaselor suprafețelor articulare. Pe lângă țesutul cartilajului, astfel de modificări afectează și capsula articulară și membrana sinovială, ceea ce duce la distrugerea și deformarea articulației umărului.
Artroza deformantă se manifestă prin durere dureroasă și surdă la nivelul articulației umărului, care se intensifică atunci când vremea se schimbă și noaptea. Patologia este cronică, ceea ce nu permite vindecarea completă, dar va ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute și va opri procesele distructive în țesuturi.
Cum se vindecă artroza în articulația umărului
Înainte de a trata artroza umărului, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare care vizează determinarea formei și stadiului artrozei. Printre astfel de măsuri, este necesar să se efectueze teste de sânge de laborator și biochimice, care pot confirma prezența unui proces inflamator în organism.
Dacă se suspectează artroza umărului, pacientul este rugat să efectueze o serie de măsuri de autodiagnostic:
- Pune-ți mâinile între omoplați sub formă de lacăt;
- Leagă-ți o curea la spatele taliei;
- Îndoiți-vă cotul la nivelul umerilor și pieptănați părul la ceafă.
Dacă pacientul face toate aceste activități fără dificultate, atunci nu este expus riscului de artroză. Dar dacă îndeplinirea sarcinilor este dificilă și provoacă durere în zona claviculei și umărului, sunt necesare cercetări mai aprofundate - fluoroscopia și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru un diagnostic mai precis.
Artroza de gradul 2 și prima etapă a bolii sunt tratate prin metode conservatoare; numai dacă nu există niciun rezultat, se pot utiliza măsuri chirurgicale.
Metodele conservatoare de tratament al artrozei sunt efectuate în combinație, atunci când tratamentul se efectuează în mai multe direcții simultan:
- Tratament cu medicamente;
- Fizioterapie;
- Tratament cu metode tradiționale;
- Gimnastica terapeutica si acupunctura;
- Dieta speciala;
- Tratament spa.
Important! O condiție importantă pentru tratamentul artrozei umărului este asigurarea repausului articulației umărului (acest lucru este mai ușor de făcut atunci când se observă artroza articulației umărului stâng), iar un regim atât de blând ar trebui utilizat chiar și după sfârșitul cursului. terapie. Dacă pacientul continuă să încarce centura scapulară, boala va progresa, ceea ce va duce în cele din urmă la o intervenție chirurgicală.
Măsurile operatorii includ intervenția chirurgicală endoprotetică - înlocuirea unei articulații bolnave (uzate) cu omologul său artificial. Această operație este costisitoare și, deși îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului, are dezavantajul că operația trebuie repetată la fiecare 10-15 ani.
Tratament medicamentos
Tratamentul cu medicamente are mai multe direcții - ameliorarea durerii, ameliorarea proceselor inflamatorii și refacerea directă a țesutului cartilajului.
Medicamente și pastile
Pentru a elimina inflamația și durerea, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Analgezice și antispastice.
Aceste medicamente pot fi prescrise fie oral, fie intramuscular (sub formă de injecții). Ele ameliorează bine durerea și ameliorează inflamația, dar nu pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp - tratamentul se efectuează în cure scurte.
Distrugerea țesutului cartilajului este tratată cu medicamente din grupul de condroprotectori, care includ ingrediente active: glucozamină, sulfat de condroitin și acid hialuronic.
Condroprotectorii sunt un material de construcție valoros pentru țesutul cartilajului, dar medicamentele au un efect de restaurare doar în primele două etape. Primele rezultate din utilizarea condroprotectorilor se observă la numai 3 luni de la utilizare, iar cursul general al tratamentului este de aproximativ un an.
La tratarea artrozei este obligatorie administrarea de suplimente alimentare și complexe vitamino-minerale care conțin substanțe care împiedică demineralizarea țesuturilor articulare.
Pentru procesele inflamatorii severe, se folosește o metodă numită „blocadă intraarticulară". Esența tehnicii este introducerea de medicamente hormonale în cavitatea articulației acromionului. Astfel de injecții au un efect antiinflamator puternic, dar au o mulțime de efecte secundare, așa că nu pot fi întotdeauna folosite în tratament.
Unguente
Pentru uz extern, unguentele care sunt aplicate pe piele în zona articulației umărului sunt utilizate în mod eficient. Unguentele pentru artroză au efect anestezic, conțin substanțe antiinflamatoare și agenți care cresc circulația sângelui.
Important! Unguentele pentru artroză ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute, dar nu pot vindeca boala.
Avantajele unguentelor față de analgezice sunt că au un efect anestezic local fără a afecta tractul gastrointestinal. Dar au și un dezavantaj - cu intensitatea sindromului de durere, nu pot ameliora întotdeauna rapid durerea.
Fizioterapie
Principala metodă de tratare a artrozei în primele etape este administrarea de medicamente. Procedurile fizioterapeutice pot spori efectul luării medicamentelor și, de asemenea, pot reduce probabilitatea reacțiilor adverse.
Următoarele metode terapeutice sunt utilizate în tratamentul artrozei:
- Electroforeză;
- Expunerea la un câmp magnetic;
- Expunerea la radiații (ultraviolete, infraroșii, laser);
- Ecografie.
Activitățile fizioterapeutice se desfășoară de mai multe ori pe an - în cursuri. Tipul și metoda de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de gradul bolii, vârsta pacientului și alte indicații.
Tratament la domiciliu
Tratamentul artrozei articulației umărului la domiciliu se efectuează ca o completare a terapiei medicamentoase, cu permisiunea medicului curant.
Gimnastica si terapie cu exercitii fizice
Terapia fizică pentru artroza articulației umărului trebuie efectuată numai în stadiul de remisie; în timpul exacerbărilor, exercițiile de gimnastică sunt contraindicate.
Exercițiile de terapie cu exerciții pot fi găsite pe Internet, dar toate acestea trebuie convenite cu medicul dumneavoastră.
Important! Nu puteți selecta exerciții pentru artroză pe cont propriu, indiferent de site-urile autorizate pe care sunt descrise aceste proceduri și indiferent de recenziile măgulitoare care le însoțesc. Multe dintre ele au contraindicații și pot provoca mai degrabă rău decât beneficii - prin urmare, înainte de a începe exercițiile, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.
Reguli pentru exerciții la domiciliu pentru artroză:
- Terapia cu exerciții fizice nu poate fi efectuată dacă există boli decompensate ale plămânilor și inimii, există o temperatură ridicată sau există boli pentru care orice activitate fizică este contraindicată.
- Exercițiile nu ar trebui să provoace durere. În caz contrar, ele sunt alese incorect și pot provoca complicații.
- Când se tratează artroza articulației umărului, gimnastica necesită regularitate - trebuie făcută zilnic. La început, antrenamentul nu trebuie să dureze mai mult de 5 minute pe zi, crescând treptat timpul la 20 de minute.
- Trebuie să faceți exercițiile treptat - mai întâi la un sfert de forță, apoi crescând treptat sarcina. Intensitatea mișcărilor și amplitudinea acestora ar trebui să crească treptat. Cu cât este mai înaintată vârsta și cu cât durata unui stil de viață sedentar este mai lung, cu atât procesul de creștere a intensității este mai lent.
- Exercițiile se desfășoară într-o stare ușoară, semi-relaxată - stând sau întins.
O serie de exerciții simple pot fi făcute independent în fiecare zi, la orice moment convenabil: ridicarea și coborârea umerilor, balansarea brațului înainte și înapoi, rotirea umerilor.
Masaj
Masajul pentru artroza articulației umărului se face cel mai bine imediat după terapia cu exerciții fizice și gimnastică. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în articulația umărului și va promova refacerea țesutului cartilajului.
Masajul poate fi efectuat numai dacă durerea acută cedează și procesul inflamator scade.
În timpul procedurii, nu numai umărul dureros este masat, ci și zona gulerului pe ambele părți, precum și zona antebrațului.
Cura de slabire
Reguli alimentare pentru artroză - eliminarea factorilor care influențează dezvoltarea bolii și a tulburărilor metabolice.
Principiile de bază ale dietei:
- Limitarea alimentelor dulci, amidonoase, grase și sărate.
- Reduceți la minimum consumul de sare.
- Reduceti marimea portiilor, dar mariti numarul meselor (mancati in portii mici, dar des).
- Înlocuiți consumul de grăsimi animale cu grăsimi lactate și vegetale.
- Creșteți cantitatea de preparate lactate din dieta dvs. , care sunt surse de calciu, precum și fructele de mare și peștele (o sursă de colagen și fosfor).
- Includeți mai multe fructe și legume proaspete în dieta dvs.
Dacă aveți artroză, nu trebuie să vă simțiți niciodată foame - meniul trebuie conceput astfel încât să mărească aportul de nutrienți fără a dăuna organismului și să reducă cantitatea de alimente dăunătoare.
etnostiinta
Medicii recomandă tratamentul la domiciliu folosind remedii populare ca adaos la terapia medicală:
- Grăsimea de porc se amestecă în proporții egale cu propolisul. Unguentul rezultat este frecat cu mișcări de masaj în zona articulației umărului.
- Pentru a calma durerea, se recomandă băi de plante cu decocturi de mușețel, brusture și urzică.
- Un remediu popular pentru artroză este fulgii de ovăz. Se prepară în apă clocotită, după care decoctul este folosit pentru a face comprese pentru umăr, care se aplică noaptea.
Remediile populare nu provoacă reacții adverse și nu au contraindicații de utilizare.
Prevenirea
Măsurile preventive pentru prevenirea artrozei presupun reducerea la minimum a factorilor care cauzează boala.
Recomandări generale:
- Eliminarea sarcinilor necorespunzătoare asupra articulației asociate cu activități sportive sau profesionale.
- Minimizarea riscului de rănire a articulației umărului.
- Consultații obligatorii cu un terapeut în caz de vătămare sau durere la nivelul articulației umărului pentru a minimiza riscul de complicații.
- Preveniți apariția excesului de greutate - controlați-vă dieta și desfășurați activități fizice zilnice (gimnastică, mers pe jos, înot).
- La bătrânețe, folosiți medicamente care favorizează regenerarea cartilajului și a țesutului osos.
Artroza articulației umărului este o boală periculoasă care poate duce la imobilitatea completă a articulației și la dizabilitate. Ar trebui să consultați un medic la primele semne de boală. Tratamentul artrozei trebuie să fie cuprinzător și să includă atât metode conservatoare, cât și alternative de terapie.