Dureri de spate inferioare

16 Martie 2022

80% dintre oamenii din lume au avut dureri la nivelul coloanei lombare cel puțin o dată. Cauzele lor pot varia de la așa-numitele psihosomatice, când durerea dureroasă în regiunea lombară este provocată de stres, până la un diagnostic de cancer mult mai teribil și dificil de tratat.

Cum să înțelegeți când disconfortul și durerea de spate vorbesc despre o coloană bolnavă și când semnalează o afecțiune nesănătoasă în alte organe? Și cum să nu ratați momentul potrivit pentru a consulta un medic pentru durerea coloanei vertebrale în regiunea lombară?

Cauzele durerilor de spate în regiunea lombară

În regiunea lombară există mai multe organe și sisteme simultan - acestea sunt sistemele digestiv, urinar, reproducător și musculo-scheletic și o serie de glande care afectează bunăstarea unei persoane. Din fericire, majoritatea patologiilor care se fac simțite cu dureri dureroase în zona lombară și în partea inferioară a spatelui sunt tratabile și nu pun viața în pericol. Doar fiecare al 20-lea caz de durere în regiunea lombară necesită intervenție chirurgicală sau măsuri terapeutice complexe.

Luați în considerare cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale în regiunea lombară mai detaliat. Acestea includ:

suprasolicitare a mușchilor spatelui, în special a regiunii lombosacrale;
spasme ale mușchilor și organelor interne;
prezența inflamației sau a abcesului;
tulburări hormonale;
boli de inimă;
boli ale stomacului sau intestinelor (gastrită, ulcer peptic și altele);
tulburări de postură;
nevralgie, incl. caracter psihogen;
osteocondroza, stenoza canalului spinal, hernia coloanei vertebrale și alte patologii ale coloanei vertebrale;
boli ale rinichilor sau ale organelor genitale interne;
obezitatea;
sarcina;
metastaze neoplasmatice.

Natura durerii în osteocondroza lombară

Este necesar să se facă distincția între durerea primară la nivelul vertebrei lombare (asociată cu procese degenerative-distrofice, inflamatorii și leziuni ale coloanei vertebrale) și durerea secundară, „reflectată", care apare din cauza tulburărilor funcționale ale mușchilor și organelor interne. Durerile primare dureroase în regiunea lombară apar ca și cum ar fi de la sine și sunt rareori însoțite de simptome suplimentare (de obicei, deja în stadiile ulterioare, de exemplu, cu proeminențe avansate ale discurilor intervertebrale). Durerile secundare sunt aproape întotdeauna însoțite de balonare, modificări ale urinării și defecării (sunt rare, frecvente, dureroase sau au alte caracteristici necaracteristice), greață, vărsături, dureri abdominale și febră. Tipul de durere la nivelul lombului poate spune multe despre problemă:

paroxistic („apucă interiorul") - boli ale rinichilor și ale organelor pelvine;
crescând în fiecare zi - un proces inflamator (de exemplu, în pasajul epitelial coccigian), abces, chist;
înjunghiere ascuțită (mai ales după o leziune) - ruptură a unui organ intern (ficat, splină, rinichi, vezică etc. ) sau a unui vas, sângerare internă, ulcer gastric sau intestinal, blocarea vasului de către un tromb detașat (consultați imediat un medic pentru o asemenea durere! ) ;
împușcare periodică - caracteristică strângerii rădăcinilor coloanei vertebrale (sindrom radicular), poate fi însoțită de spasme;
continuu plictisitor - indică o boală a ficatului, rinichilor, splinei, a unor glande endocrine;
tragere, agravată de mișcare - leziuni ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor adiacente.

Localizarea durerii lombare

Durerea în regiunea lombară și deasupra sacrului poate apărea din cauza traumatismelor, a bolilor tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular, precum și a leziunilor, a oncologiei sau a unei simple supraeforturi. Adesea, această zonă se manifestă după activități sportive nereușite, în special cu lovituri proaste, o cădere nelucrată și nerespectarea tehnicii de exercițiu.
Sub talie (deasupra coccisului) de multe ori doare din cauza suprasolicitarii la ridicarea sarcinilor, in picioare sau mers mult timp, cu vanatai pe gheata si alte suprafete dure. Uneori, cauza durerii dureroase în regiunea lombară poate fi o infecție sau hipotermie. Cea mai frecventă durere se datorează muncii sau odihnei într-o postură inconfortabilă, nefiziologică - de exemplu, din cauza petrecerii timpului la computer sau a conducerii într-o poziție „banană" pe jumătate îndoită. Durerea este mai puțin frecventă din cauza tulburărilor de funcționare a intestinelor și a sistemului genito-urinar (constipație, cistita, pielonefrită, prostatita, dismenoree). Localizarea „scăzută" a durerii poate indica, de asemenea, probleme cu articulația șoldului, în special la persoanele în vârstă sau la sportivi.
Dacă doare în stânga coloanei vertebrale, acest lucru nu exclude problemele cu ea - de exemplu, scolioză și/sau osteocondroză, circulație sanguină afectată și chiar infecția canalului spinal.
O caracteristică deosebită a infecțiilor și osteocondrozei este durerea persistentă, care se intensifică cu cel mai mic efort fizic.
Dacă sindromul de durere scade periodic și îi dă pacientului o pauză, poate fi o deplasare a discului intervertebral, o rădăcină nervoasă prinsă sau sciatică. De asemenea, durerea în regiunea lombară poate provoca diabet sau hipotermie.
Dacă pacientul simte adesea că a „stătut treaz" și simte durere după câteva ore de activități sedentare, durerea poate indica un stil de viață incorect care nu s-a dezvoltat încă într-o patologie, dar necesită schimbări urgente - nu doar ameliorarea durerii în osteocondroza lombară , dar terapie complexă.

Vă rugăm să rețineți că durerea poate fi dată în partea inferioară a spatelui în cazul unor patologii grave ale inimii și ale organelor digestive. Dacă doare simultan sub omoplatul stâng și în lateral, este important să excludeți urgent un atac de cord. Dacă, totuși, atacurile de durere ascuțită sunt chinuite - „ca și cum ar fi tăiate de vii" - un ulcer al stomacului sau intestinelor.

Dureri de spate - diagnostice

Medicii identifică peste 120 de cauze care pot provoca dureri de spate acute și cronice. Cele mai comune dintre acestea sunt.

Boli rezultate din leziuni degenerative-distrofice și alte leziuni ale articulațiilor vertebrale și șoldului. De exemplu, osteocondroză, osteoartrita, spondiloză, hernie vertebrală, stenoză spinală, cifoză, scolioză, protruzie, sindrom fațetar, sciatică, lombago, șchiopătură neurogenă, spondilopatie hormonală.
Boală autoimună. Artrita reumatoidă, boala Bechterew.
Boli inflamatorii. Spondiloartropatii, incl. artrita psoriazica si reactiva.
Înfrângere traumatică. Spondilolisteza, afectarea mușchilor și ligamentelor, vânătăi, luxații, subluxații și fracturi ale vertebrelor.

Mai rar, neoplasmele și metastazele la nivelul coloanei vertebrale, osteomielita, angina pectorală, colecistita, anevrismul de aortă abdominală, infarctul miocardic, ulcerul duodenal și alte boli pot deveni cauza durerii lombare.

Durere în coloana lombară la femei

La femei, durerile de spate acute și subacute (periodice sau cu durată de până la 12 săptămâni) pot indica tulburări hormonale minore sau procese fiziologice naturale - în timpul menstruației, sarcinii sau menopauzei. Dar de cele mai multe ori, el se declară astfel:

osteocondroza lombară - femeile care stau mult timp pe călcâie, poartă în mod regulat încărcături mai mari de 5 kg, sunt forțate să fie în poziție înclinată pentru o perioadă lungă de timp atunci când efectuează lucrări profesionale sau casnice;
artrita este o boală inflamatorie la care femeile tinere sunt vulnerabile. Poate fi provocată de o leziune a spatelui inferior, o infecție genito-urinară, hipotermie din cauza hainelor insuficient de calde, dar la modă, precum și de ereditate (de exemplu, prezența artritei reumatoide la rude);
artroza este o boală predominant legată de vârstă, care apare adesea după 40 de ani ca reacție la modificările hormonale din organism;
inflamația anexelor (anexită);
cancer de col uterin sau ovarian;
torsiunea unui chist ovarian;
endometrioza.

Solicitați imediat asistență medicală dacă simptome de durere lombară:

apărut după o accidentare;
apar în istoricul medical al pacientului cu afecțiuni oncologice și precanceroase (de exemplu, displazie cervicală);
însoțită de o creștere a temperaturii;
însoțită de scădere în greutate inexplicabilă;
provoacă dificultăți la urinare și defecare;
însoțește spotting;
asociat cu o senzație de amorțeală sau rigiditate la picioare, o schimbare a mersului.

Durere în coloana lombară la bărbați

Bărbații suferă de dureri de spate mai rar decât femeile. Cel mai adesea, ca și în cazul femeilor, cauza lor se află în osteocondroză sau boli de rinichi. Printre bolile specifice genului care provoacă durere la nivelul coloanei vertebrale în regiunea lombară, putem numi:

epididimita (inflamația apendicelui seminal);
prostatita;
orhită (umflarea testiculelor);
boli testiculare și alte boli oncologice ale organelor genitale;
cancer de prostată.

Adesea, durerea lombară în jumătatea puternică apare din cauza unei hernii vertebrale sau inghinale. Aceste boli sunt predispuse în special la bărbații cu vârsta peste 40 de ani care sunt angajați activ în muncă fizică sau lucrează într-o poziție inconfortabilă. La femei, această patologie este mai puțin frecventă.

Tratamentul durerilor de spate

Tratamentul durerilor de spate (lombare) necesită un efect terapeutic asupra vertebrelor și discurilor intervertebrale, fibrelor nervoase și mușchilor. Împreună cu ameliorarea durerii la nivelul coloanei vertebrale lombare, este necesară încetinirea proceselor degenerative ale coloanei vertebrale, dacă există, ameliorarea inflamației, restabilirea microcirculației sângelui și conducerea impulsurilor nervoase. Tratamentul este prescris exclusiv de medic sau imediat de un grup de specialiști - neurolog, traumatolog, ginecolog, ortoped, reumatolog și alți medici, în funcție de diagnosticul principal și concomitent.

În mai mult de 98% din cazurile asociate cu boli ale coloanei vertebrale, tratamentul se efectuează conservator - intervenția chirurgicală poate fi renunțată chiar și în cazul unei hernii.

Abordare medicală

Cu ajutorul medicamentelor, durerea poate fi eliminată complet în câteva luni (de exemplu, durerea coloanei vertebrale în regiunea lombară este tratată timp de 3-4 luni cu compresia rădăcinilor, hernii). Apoi, în funcție de diagnostic, terapia este finalizată sau efectuată periodic, în cursuri - pentru a menține remisiunea.

În tratamentul durerilor de spate (lombare) ajută:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete, unguente, injecții.
Preparate hormonale (sub formă de blocaje și picături).
Analgezice pentru ameliorarea durerii.
Condroprotectoare.
Preparate de încălzire, de exemplu, unguente pe bază de venin de albine și șarpe, tencuieli de muștar.
Venotonice și angioprotectoare.
Anticonvulsivante, anxiolitice și antidepresive.

Fizioterapie pentru dureri de spate

Folosit pentru tratarea durerilor de spate:

masaj (clasic, cu cup, hidromasaj);
fonoforeza;
electroforeză;
magnetoterapie;
terapie cu laser;
terapie diadinamică;
neuromiostimulare electrică;
terapie manuală;
acupunctura;
proceduri balneologice și terapie cu nămol;
kinetoterapie.

Terapie cu exerciții pentru durerea lombară

Un set de exerciții pentru durerea în regiunea lombară se efectuează zilnic și numai la atingerea remisiunii! Cu o exacerbare a bolii, orice sarcină nu poate decât să agraveze situația. Înainte de a face exercițiile, ar trebui să consultați un instructor de terapie cu exerciții.

Pune-te în genunchi și pune piciorul drept înainte (piciorul pe podea, genunchi îndoit în unghi drept). Menținând echilibrul, trageți piciorul stâng spre fesă cu mâna stângă și simțiți tensiunea în mușchi. De 10 ori pe fiecare parte.
Pune-te în patru labe, uită-te drept înainte. Îndoiți și arcuiți-vă spatele - exercițiu „pisica".
Întindeți-vă pe spate și, ținând picioarele sub genunchi, trageți genunchii până la piept și blocați-vă în această poziție pentru câteva secunde. 10 ori.
Poziția de pornire este aceeași. Încrucișează picioarele (pe greutate) și întinde bine mușchii, sprijinind piciorul inferior sub genunchi cu ambele mâini.
Stând în patru picioare, ridicați brațul stâng și piciorul drept perpendicular pe podea. Repetați pentru cealaltă parte. 10 ori.

De asemenea, se recomandă un set de exerciții pentru durerea în regiunea lombară cu rolă de masaj. De exemplu: puneți rola sub sacrum și trageți genunchiul spre piept în timp ce celălalt picior este pe podea. Repetați de 10 ori pentru fiecare picior. Dacă tensiunea nu este suficientă, puneți mâna în spatele capului și/sau mutați ușor genunchiul îndoit în lateral.

Cum să ai grijă de spate - recomandări ale medicilor

Vă recomandăm 10 sfaturi simple pentru a vă proteja partea inferioară a spatelui.

Pentru a vă menține spatele sănătos, este important să evitați suprasolicitarea și hipotermia gravă fizică (precum și psihică și emoțională). Dacă sunteți nevoit să lucrați o perioadă lungă de timp în frig sau în încăperi cu schimbări bruște de temperatură, obțineți lenjerie termică de înaltă calitate.
Efectuați un tratament în timp util al durerii la nivelul coloanei vertebrale în regiunea lombară.
Dacă ați fost deja diagnosticat cu stadiul inițial de osteocondroză, aveți deformări congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic, utilizați orteze - bandaje și corsete speciale care vă ajută să vă ușurați spatele. Dacă purtați un rucsac greu, obțineți unul conceput pentru a vă proteja spatele de simptomele durerii de spate.
De asemenea, nu uitați să luați condroprotectoare în scop terapeutic și profilactic cel puțin 3-6 luni pe an.
Echilibrează-ți dieta astfel încât corpul tău să primească suficiente vitamine și minerale, precum și proteine.
Echipați corespunzător un loc unde să dormi. Salteaua nu trebuie sa fie prea moale sau prea tare, lungimea patului trebuie sa fie putin mai mare decat inaltimea ta. Înălțimea pernei este, de asemenea, importantă pentru ameliorarea durerii în osteocondroza lombară - cel mai bine este să achiziționați una ortopedică. Dacă animalele de companie vă forțează într-o poziție incomodă de dormit, nu le lăsați pe pat.
În timpul lucrului așezat, asigură-te că coatele tale sunt pe blatul mesei, la o înălțime confortabilă, iar șezutul scaunului îți permite să-ți menții tibia perpendiculară pe podea.
Dacă ați fost deja diagnosticat cu o boală a coloanei vertebrale, aveți grijă de angajarea rațională, care va reduce stresul profesional pe partea inferioară a spatelui.
Încercați să nu abuzați de alcool, cafea și țigări.
Mențineți un nivel normal de activitate fizică (cel puțin sub formă de exerciții de 15 minute pentru durerile lombare de 3-4 ori pe zi).

Sanatate in spate!