Suntem siguri că ați citit și auzit că osteocondroza lombară afectează adesea angajații băncii și lucrătorii de birou, programatorii și reprezentanții muncii fizice grele. Acest lucru este adevărat, dar întregul adevăr este că astăzi este greu de găsit cel puțin un tip de activitate care nu este asociat cu riscul de a dezvolta această boală.
De ce este asta? Osteocondroza spatelui este un fel de „impozit pe mersul în poziție verticală", un tribut pe care fiecare dintre noi trebuie să-l plătească naturii. Motivul modificărilor degenerative ale țesutului cartilaginos al discului intervertebral nu constă atât în sarcinile crescute pe nucleul pulpos, cât în particularitățile alimentării cu sânge a acestor structuri.
Până în jurul celui de-al douăzecilea an de viață, arterele care hrănesc țesuturile fibrocartilaginoase ale IVD în adolescență sunt obliterate, iar pentru toți anii rămași nucleul pulposus și anulul fibrosus primesc nutrienți exclusiv prin difuzie, iar acest lucru este clar că nu este suficient! Oligoelementele, polizaharidele, aminoacizii și alte componente structurale intră în condrocite (celule care sintetizează substanța interstițială a discului) în cantități extrem de limitate, ceea ce creează un teren fertil pentru dezvoltarea proceselor distrofice.
Pe parcursul activităților noastre profesionale, aruncăm în mod regulat semințe în acest sol fertil. Stăm într-o poziție greșită, ridicăm greutățile incorect, ne mișcăm puțin și petrecem mult timp la volan sau în spatele unui monitor de computer. Toate celelalte lucruri fiind egale, o astfel de formă de activitate fizică „ar scăpa de noi", dar în condițiile unei cantități limitate de structuri cartilaginoase în IVD, se dezvoltă inevitabil procese degenerative.
Cum se manifestă osteocondroza lombară?
Prima manifestare a osteocondrozei regiunii lombare este sindromul durerii. De regulă, pentru prima dată un „om norocos" este lovit de o durere ascuțită în spate, care îi străpunge corpul cu un pumnal. Durerea apare după o răsucire involuntară a trunchiului, înclinare sau după hipotermie. Nu există nicio modalitate de a îndura o astfel de durere - literalmente tricotează o persoană de mâinile picioarelor sale și o leagă la culcare.
Ce modificări apar în coloana vertebrală pe fondul sindromului durerii? Pentru a reduce durerea, sistemul nervos trimite semnale stimulante către mușchii adânci ai spatelui. Consolidarea tonusului muscular ajută la reducerea mobilității în segmentul afectat al coloanei vertebrale, ceea ce reduce de ceva timp severitatea durerii. În viitor, miofixarea încetează să mai îndeplinească o funcție compensatorie, iar un astfel de dezechilibru muscular-tonic nu face decât să intensifice durerea.
La examinarea unui astfel de pacient, neuropatologul va detecta semne ale sindromului de fixare sau simptome obiective ale bolii - modificări ale staticii și dinamicii. Prin modificări ale staticii în osteocondroza lombară, înțelegem o aplatizare sau intensificare a curburii fiziologice (lordoză) și apariția curburii patologice către durere (scolioză). Simptomele dinamice ale bolii sunt o limitare bruscă a mobilității (până la imobilizarea completă) în segmentul afectat.
Toate aceste modificări pot fi confirmate folosind spondilografia (raze X ale coloanei vertebrale) și metode de cercetare mai moderne, cum ar fi tomografia computerizată și RMN. Imaginile arată, de asemenea, o scădere a înălțimii discului în zona PDS semnificativă clinic, proeminență herniară, osteofite.
Osteocondroză lombară, tratament
Sindromul de fixare și durere în combinație cu semnele morfologice pe imaginile de diagnostic formează o imagine completă a sindromului vertebral, care este cauzat de osteocondroza spatelui. Următoarea întrebare pe care o adresăm medicului după finalizarea etapei de diagnostic este cum să tratăm boala?
Desigur, nu întotdeauna boala trebuie vindecată, ci pacientul, dar nu vom scăpa de discuțiile filosofice. Și vom rezolva probleme mai presante - mai întâi va trebui să depășim sindromul durerii. Pentru a face acest lucru, avem nevoie de medicamente de acțiune sistemică și locală, precum AINS, hormoni corticosteroizi, relaxante musculare și, eventual, chiar și antidepresive. După ameliorarea sindromului durerii vine rândul metodelor de tratament conservatoare.
Dacă ați fost diagnosticat cu osteocondroză lombară, tratamentul va fi lung și ar trebui să fiți pregătiți pentru aceasta atât din punct de vedere moral, cât și financiar. De facto și de drept, este imposibil să depășești complet boala, astfel încât, cu o anumită frecvență, va trebui să vizitezi medicii până la sfârșitul zilelor tale.
Algoritmul de tratament este întotdeauna individual și este dezvoltat de medicul curant care cunoaște istoricul bolii, vom enumera doar posibilele direcții ale terapiei. Reflexologia are un efect pozitiv, printre metodele în care acupunctura este în primul rând. Unii specialiști susțin terapia cu tracțiune, deși alte școli de vertebrologie neagă această tehnică. Merită să încercați terapia de masaj, cu siguranță trebuie să includeți exerciții de spate (LFK) în programul dvs. de reabilitare, puteți recurge și la ajutorul chiropracticienilor calificați.
În 90 de cazuri din 100 de metode de terapie conservatoare sunt suficiente pentru a controla boala, restul de zece pacienți sunt indicați pentru tratament chirurgical. În absența indicațiilor absolute pentru intervenția chirurgicală (spondilolisteză severă, stenoza coloanei vertebrale), este posibil tratamentul cu o intervenție chirurgicală minim invazivă. Dacă gradul de modificări morfologice la nivelul coloanei vertebrale a atins un nivel critic, se folosesc metode moderne de reconstrucție a discului folosind implanturi.